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Si vous ou l’un de vos proches venez de passer des examens pour une suspicion de cancer colorectal, découvrez comment se déroule le parcours de soins, des bilans permettant de poser le diagnostic au retour à domicile après le traitement, en passant par les différents types de traitement et les soins de support mis en œuvre pour améliorer la qualité de vie du patient. Les équipes pluridisciplinaires de l'Institut de cancérologie Jean Mermoz vous accueillent tout au long de votre parcours de soins. Au-delà de la dimension soignante, chaque patient bénéficie d’un projet d’accompagnement personnalisé associant ses proches. Détecté suffisamment tôt, un cancer colorectal peut se guérir dans 9 cas sur 10. Après 50 ans, discutez-en avec votre généraliste !

La maladie du cancer colorectal

Le cancer colorectal est un cancer qui affecte le tube digestif : le gros intestin ou le rectum. Ce cancer est assez fréquent en France ; il touche environ 45 000 personnes chaque année. 

Diagnostiquer un cancer colorectal : la coloscopie

La coloscopie est l’examen clé du diagnostic du cancer colorectal. Il s’agit d’un examen à la fois diagnostique et thérapeutique. Elle est prescrite notamment en cas de suspicion suite au dépistage systématique du cancer colorectal, proposé à toutes les personnes de 50 ans et plus. Le médecin traitant demandera également une coloscopie en cas de symptômes faisant penser à un cancer colorectal.

Le patient fait la préparation pour la coloscopie à domicile. Il lui est en effet demandé, avant d’effectuer cet examen, de boire une préparation permettant de « nettoyer » le côlon. Le jour de la coloscopie, le patient entre en ambulatoire dans l’établissement de santé. Une fois celui-ci admit au bloc opératoire, l’anesthésiste l’endort et reste auprès de lui tout au long du déroulement de l’examen.

Le gastroentérologue introduit le coloscope par les voies naturelles et remonte jusqu’en haut du gros intestin, et c’est en redescendant le coloscope que le chirurgien analyse précisément la muqueuse du gros intestin, lui permettant de repérer les lésions. Le gastroentérologue retire les polypes, une biopsie sur les lésions suspectes permet de poser le diagnostic du cancer.

Parcours de soins cancer colorectal : la synthèse

Une fois le diagnostic de cancer colorectal posé, une synthèse est effectuée en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP), au sein de laquelle se retrouvent les différents acteurs de la prise en charge du patient. Au terme de cette réunion, selon la situation du patient, un programme personnalisé de soins (PPS) est mis en place.

La consultation d'annonce médicale

Le programme personnalisé de soins est expliqué au patient au cours d’une consultation avec le médecin. Si le cancer est strictement localisé au niveau du côlon, il est décidé d’effectuer une intervention chirurgicale. Le médecin détaille les raisons qui ont poussé l’équipe pluridisciplinaire à faire ce choix dans son cas, et précise le déroulé de l’intervention.

Le rendez-vous avec l'infirmière

À la suite de la consultation d’annonce avec le médecin, le patient rencontre l’infirmière coordinatrice de parcours de soins. Cette consultation permet de reformuler le programme de soins et de bien l’expliquer, de répondre aux questions du patient et de passer en revue les effets secondaires des différents types de traitement. Cela permet d’orienter le patient vers les soins de support adaptés à ses besoins.

Cancer colorectal : l'intervention chirurgicale

Pendant l’intervention chirurgicale, le chirurgien va essayer d’éliminer toutes les cellules cancéreuses tout en étant le moins agressif possible sur les tissus sains. Cela demande de recourir à des techniques mini-invasives (avec de minuscules incisions). Cela permet un retour à la vie normale plus rapide pour le patient.

Le suivi après la chirurgie

Le jour de sa sortie de l’établissement de soins, le patient reçoit les consignes post-opératoires, les modalités pour se nourrir. Le patient est suivi régulièrement et son dossier est évoqué en réunion de concertation après l’opération. Deux cas de figure peuvent se présenter :

• L’analyse des tissus retirés montre qu’il n’y avait pas de cellules tumorales dans les ganglions retirés en même temps.

• L’analyse des tissus retirés montre des cellules tumorales au sein des ganglions. Dans ce cas-là, un traitement par chimiothérapie est mis en œuvre.

Parcours de soins cancer colorectal : la chimiothérapie

La chimiothérapie consiste à administrer des médicaments permettant de détruire les cellules cancéreuses. Toutefois, ces molécules ne font pas la différence avec les cellules saines, et cela provoque des effets secondaires. Des solutions pour limiter l’impact de ces effets secondaires sont mises en place.